{"id":349,"date":"2014-06-30T08:30:59","date_gmt":"2014-06-30T06:30:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/?p=349"},"modified":"2018-03-06T08:33:16","modified_gmt":"2018-03-06T07:33:16","slug":"reisezeit-die-auswirkung-der-zeitverschiebung-bei-fernreisen-auf-die-richtige-dosierung-regelmaessiger-medikation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/reisezeit-die-auswirkung-der-zeitverschiebung-bei-fernreisen-auf-die-richtige-dosierung-regelmaessiger-medikation\/","title":{"rendered":"Reisezeit &#8211; Die Auswirkung der Zeitverschiebung bei Fernreisen auf die richtige Dosierung regelm\u00e4\u00dfiger Medikation"},"content":{"rendered":"<p>Wer schon einmal eine Fernreise angetreten hat, der kennt das Problem des Jet-Lag. Nach dem Durchqueren mehrerer Zeitzonen passt die biologische innere Uhr nicht mehr zum vor Ort vorherrschenden Tag-Nacht-Rhythmus. Die Umstellung und Gew\u00f6hnung des K\u00f6rpers an den neuen Rhythmus kann durchaus bis zu f\u00fcnf Tage dauern und wird neben Schlafst\u00f6rungen auch von Ersch\u00f6pfungszust\u00e4nden und Verdauungsproblemen begleitet.<\/p>\n<p>Vor einer langen Reise ist es besonders bei chronischen Krankheiten wichtig, sich \u00fcber die Reiseapotheke, die Versorgungsm\u00f6glichkeit am Reiseziel und auch \u00fcber Zollvorschriften Gedanken zu machen (vgl. dazu die Links am Ende des Artikels). Wir haben bereits die Tage auf die\u00a0<a title=\"Fern-Reisen: Rechtzeitig Impfungen und Reiseapotheke planen\" href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/fern-reisen-rechtzeitig-impfungen-und-reiseapotheke-planen\/\">Notwendigkeit RECHTZEITIGER Planung bez\u00fcglich empfohlener Impfungen<\/a> hingewiesen.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus m\u00fcssen chronische Medikationen in der Dosierung angepasst werden. Wir nennen im Folgenden einige Beispiele. Sollten Sie betroffen sein, fragen Sie aber vor einer Fernreise unbedingt Ihren Arzt oder lassen Sie sich in einem pers\u00f6nlichen Gespr\u00e4ch von uns beraten.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Diabetes mellitus<\/strong><\/p>\n<p>Diabetiker sollten ausreichend Medikamente, Teststreifen, Zwischenmahlzeiten und eine \u00e4rztliche Bescheinigung im Handgep\u00e4ck mit sich f\u00fchren. Bei der Reiseplanung helfen auch Diabetikerverb\u00e4nde.<\/p>\n<p>Bei Reisen mit einer Zeitumstellung von 1-2 Stunden gibt es nahezu keine \u00c4nderungen. Bei einer gr\u00f6\u00dferen Zeitumstellung gelten folgende Faustregeln, die aber mit dem Hausarzt abgestimmt werden sollten:<\/p>\n<ul>\n<li>Orale Antidiabetika werden nach Umstellung der Uhr zu den \u00fcblichen Zeiten weitergenommen<\/li>\n<li>Wer orale Antidiabetika und Insulin ben\u00f6tigt, nimmt nach Umstellung der Uhr die Tabletten zu den \u00fcblichen Zeiten weiter und misst alle drei Stunden den Blutzucker. Wenn notwendig wird mit Normal-Insulininjektionen eingestellt.<\/li>\n<li>Insulintherapie bei Flug nach Westen (Zeitverl\u00e4ngerung): Je Stunde Zeitverschiebung wird die Insulindosis um ein Zw\u00f6lftel erh\u00f6ht, dann alle drei Stunden Blutzucker messen und gegebenenfalls die Dosis anpassen.<\/li>\n<li>Insulintherapie bei Flug nach Osten (Zeitverk\u00fcrzung): Je Stunde Zeitverschiebung wird die Insulindosis um ein Zw\u00f6lftel reduziert, dann alle drei Stunden Blutzucker messen und gegebenenfalls die Dosis anpassen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Antikonzeptiva \/ Pille<\/strong><\/p>\n<p>Wichtig f\u00fcr die sichere Verh\u00fctung ist immer das absolute Zeitintervall zwischen den Einnahmen, das der Packungsbeilage zu entnehmen ist!<\/p>\n<p><strong>Kombinationspr\u00e4parate: <\/strong><\/p>\n<p>In der Regel ist das einzuhaltende Intervall 36 Stunden. Bei Zeitverschiebungen unter 12 Stunden (bei zus\u00e4tzlichen Verschiebungen durch Sommer-\/Winterzeit empfiehlt sich, die Grenze bereits ab 10 Stunden zu ziehen) k\u00f6nnen sie zur gewohnten Uhrzeit weitergenommen werden.<\/p>\n<p>Der Rhythmus muss an die Ortszeit des Zielortes angepasst werden, wenn die Abweichung gr\u00f6\u00dfer ist. Die Anpassung erfolgt durch eine \u201eZwischenpille\u201c, die n\u00e4chste wird dann wieder zur \u00fcblichen (neuen) Zeit genommen. Beispiel: Sie nehmen die Pille daheim um 7 Uhr, dann folgt eine Zwischenpille nach tats\u00e4chlich verstrichenen 12 Stunden und dann geht es wie gewohnt um 7 Uhr (nach neuer Ortszeit) weiter.<\/p>\n<p><strong>Minipille:<\/strong><\/p>\n<p>Bei Minipillen variieren die einzuhaltenden Intervalle in Abh\u00e4ngigkeit von den Wirkstoffen.<\/p>\n<p>Bei 36-Stunden-Intervallen von Minipillen der neuen Generation verh\u00e4lt es sich wie mit den Kombinationspr\u00e4paraten.<\/p>\n<p>Minipillen mit 27-Stunden-Intervall sowie Minipillen der alten Generation (mit Levonorgestrel) weichen von dieser Faustregel ab, eine Anpassung ist bereits ab drei Stunden Zeitunterschied empfohlen und es ist die Flugrichtung und -weite bei der Anpassung zu ber\u00fccksichtigen. Hier empfehlen wir, Ihren Arzt oder uns im direkten Gespr\u00e4ch zu befragen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dar\u00fcber hinaus<\/strong><\/p>\n<p>Neben der Zeitverschiebung ist bei der Reiseplanung aber auch die Beeintr\u00e4chtigung der Medikamentenwirkung am Reiseziel zu ber\u00fccksichtigen, so sollten zum Beispiel Patienten, die unter der Parkinsonschen Krankheit leiden (<strong>Morbus Parkinson<\/strong>) Reiseziele mit tropischen Temperaturen wegen verminderter Schwei\u00dfsekretion eher meiden.<\/p>\n<p>Damit m\u00f6chten wir darauf hinweisen, dass eine umfassende Information \u00fcber das Reiseziel aber auch \u00fcber die eigene Krankheit vor der Reiseplanung stehen sollte.<\/p>\n<p>Informieren Sie wenn notwendig auch Ihre Mitreisenden und ggf. das Flugpersonal \u00fcber Ihre Besonderheiten, insbesondere bei <strong>Anfallsleiden<\/strong>.<\/p>\n<p>Bedenken Sie bei Langstreckenfl\u00fcgen auch die Gefahr von <strong>Flugthrombose<\/strong> (Economy Class Syndrom). Trinken Sie ausreichend, bewegen Sie Beine sowie F\u00fc\u00dfe und stehen Sie zwischendurch auch mal auf. Wenn Sie ein erh\u00f6htes Thromboserisiko aufweisen, sollten Sie \u00fcber die Nutzung von Kompressionsstr\u00fcmpfen oder die prophylaktische Einnahme von Aspirin oder Enzympr\u00e4paraten wie Serrapeptase nachdenken. Sprechen Sie uns an.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Mit der richtigen Planung gibt es nichts zu bef\u00fcrchten.<\/strong><\/p>\n<p>Wir unterst\u00fctzen Sie gern bei der Planung, bei Mengen-Umrechnungen sowie bei der Zusammenstellung Ihrer pers\u00f6nlichen Reiseapotheke.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Einige hilfreiche Quellen und Links zur Fernreiseplanung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Quelle: \u201eZeitverschiebungen und chronische Medikation \u2013 so dosiert man richtig\u201c in: Journal f\u00fcr die Apotheke, 1\/2014, S. 26 ff.<\/li>\n<li>Unser Artikel: <a title=\"Fern-Reisen: Rechtzeitig Impfungen und Reiseapotheke planen\" href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/fern-reisen-rechtzeitig-impfungen-und-reiseapotheke-planen\/\">Fern-Reisen \u2013 Rechtzeitig Impfungen und Reiseapotheke planen<\/a><\/li>\n<li>Fragen Sie Ihren Reiseveranstalter nach Informationen<\/li>\n<li>Fragen Sie Ihren Arzt und\/oder Apotheker<\/li>\n<li>Fragen Sie Ihre Krankenkasse<\/li>\n<li>Die <strong><a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/reiseapotheke.htm\">Reiseapotheke<\/a><\/strong> (auf unserer Website)<\/li>\n<li>Ausw\u00e4rtiges Amt &#8211; Reisen und Gesundheit &#8211; <a href=\"http:\/\/www.auswaertiges-amt.de\/DE\/Laenderinformationen\/01-Laender\/Gesundheitsdienst\/Uebersicht_node.html\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.auswaertiges-amt.de\/DE\/Laenderinformationen\/01-Laender\/Gesundheitsdienst\/Uebersicht_node.html<\/a><\/li>\n<li>Robert-Koch-Institut (ehemals Bundesgesundheitsamt) &#8211; <a href=\"http:\/\/www.rki.de\/\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.rki.de\/<\/a><\/li>\n<li>Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Tropenmedizin und Internationale Gesundheit e.V. &#8211; Informationen zu Impfungen und zur Malariaprophylaxe &#8211; <a href=\"http:\/\/dtg.org\/\" rel=\"nofollow\">http:\/\/dtg.org\/<\/a><\/li>\n<li>Bernhard-Nocht-Institut f\u00fcr Tropenmedizin &#8211; <a href=\"http:\/\/www.bni-hamburg.de\/\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.bni-hamburg.de\/<\/a><\/li>\n<li>Weltgesundheitsorganisation (WHO, englische Inhalte) &#8211; <a href=\"http:\/\/www.who.int\/en\/\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.who.int\/en\/<\/a><\/li>\n<li>Etc.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wer schon einmal eine Fernreise angetreten hat, der kennt das Problem des Jet-Lag. Nach dem Durchqueren mehrerer Zeitzonen passt die biologische innere Uhr nicht mehr zum vor Ort vorherrschenden Tag-Nacht-Rhythmus. 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