{"id":4843,"date":"2018-03-05T10:43:33","date_gmt":"2018-03-05T09:43:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/?p=4843"},"modified":"2018-03-05T10:43:33","modified_gmt":"2018-03-05T09:43:33","slug":"speichel-mund","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/speichel-mund\/","title":{"rendered":"Ohne Speichel im Mund geht nichts"},"content":{"rendered":"

Jeder kennt es wohl, morgens mal mit einem trockenen Mund aufzuwachen. Zumeist ist es mit ein paar Schluck Wasser vergessen, aber f\u00fcr einige Menschen ist Mundtrockenheit ein durchaus die Lebensqualit\u00e4t einschr\u00e4nkender Dauerzustand. Die Mediziner sprechen von Xerostomie, bzw. Hyposalivation<\/strong>. Die Ursachen sind breit gef\u00e4chert und reichen von einfachem Fl\u00fcssigkeitsmangel \u00fcber Arzneimittel bis hin zu schwerwiegenden Erkrankungen.
\nLesen Sie auch: Alles gesund im Mund?<\/a><\/p>\n

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Funktionen von Speichel<\/h2>\n

Der Speichel macht Kauen und Schlucken durch Befeuchtung und eine quasi Sp\u00fclfunktion erst m\u00f6glich. Die Verdauung beginnt bereits mit den im Speichel enthaltenen Enzymen. Er wirkt antibakteriell und sch\u00fctzt die Mineralbalance der Z\u00e4hne durch die Neutralisierung von S\u00e4uren. Auch f\u00fcr die Wahrnehmung von Geschm\u00e4ckern spielt er eine wichtige Rolle. So wichtig Blut f\u00fcr den K\u00f6rper ist, so wichtig ist Speichel f\u00fcr den Mundraum.<\/p>\n

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Speichel, was ist das<\/h2>\n

Wir verf\u00fcgen in der Mundh\u00f6hle \u00fcber drei gro\u00dfe, jeweils beidseitig angelegte Speicheldr\u00fcsen. Zus\u00e4tzlich finden sich viele kleinere in der Mundschleimhaut. In Summe produzieren sie t\u00e4glich etwa 700 bis 1000 ml Speichel. Dieser setzt sich als d\u00fcnner Film (ca. 0,1 \u00b5m) auf Schleimh\u00e4uten und Z\u00e4hnen ab.
\nSpeichel besteht zu 99% aus Wasser, das restliche Prozent setzt sich zusammen aus organischen Bestandteilen wie a-Amylase, Muzine, Proteine, Immunglobuline, Schleimsubstanzen sowie anorganischen Bestandteilen wie Calcium- und Phosphat-Ionen.<\/p>\n

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Speichelfluss<\/h2>\n

Der Speichelfluss ist nicht stetig. Es gibt eine gewisse sogenannte \u201eBasalsekretion\u201c, welche die grundlegende Versorgung sicherstellt. Nachts f\u00e4hrt der K\u00f6rper den Speichelfluss auf eine reduzierte Ruhesekretion herunter. Produktion und Fluss erh\u00f6hen sich, wenn Speisen die Mundschleimhaut ber\u00fchren, bei Kaubewegungen oder wenn es zu Geschmacksempfindungen kommt. Selbst die Vorstellung von leckerem Essen l\u00e4sst einem mehr als nur sprichw\u00f6rtlich das Wasser im Munde zusammenlaufen. Durch diese Stimulation \u00e4ndert sich auch der pH-Wert des Mundspeichels ins basische, von rund 6,5 (Ruhesekretion) auf etwa 7,2, womit der S\u00e4ureschutz gew\u00e4hrleistet wird.<\/p>\n

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Xerostomie vs. Hyposalivation<\/h2>\n

Unter Xerostomie<\/strong> versteht man das subjektives Empfinden eines trockenen Mundes, durch mangelhafte Benetzung der Mundschleimhaut.<\/p>\n

Die objektive, messbare Verringerung des Speichelflusses unter einen bestimmten Grenzwert (unstimulierte Speichelflie\u00dfrate < 0,1 ml\/Minute, stimulierte Speichelflie\u00dfrate < 0,3 bis 0,5 ml\/Minute) wird dagegen als Hyposalivation<\/strong> bezeichnet.<\/p>\n

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Ursachen<\/h2>\n

Wie gesagt sind die Ursachen vielf\u00e4ltig. Einfachere Ursachen beginnen bei Mundatmung, Schnarchen, trockener Winterluft aber auch durch Fl\u00fcssigkeitsmangel auf. Rahmenfaktoren wie Stress, Aufregung, Nervosit\u00e4t oder Depressionen k\u00f6nnen negativen Einfluss nehmen aber auch Drogenkonsum, Alkohol und Zigaretten sind nicht f\u00f6rderlich. Auch hormonelle Umstellungen im K\u00f6rper (Frauen sind st\u00e4rker betroffen) oder die Einnahme von Medikamenten mit xerogen wirkenden Inhaltstoffen k\u00f6nnen einen trockenen Mund begr\u00fcnden. Hierzu geh\u00f6ren z.B. Antidepressiva (besonders Serotoninwiederaufnahmehemmer) und Antihistaminika (antiallergische Mittel wie Cetirizin, Reactine, Loratadin, etc.) sowie anticholinerge (z.B. Mittel bei Reizblase wie Oxybutynin) oder sympathomimetische Medikamente (Asthmamedikamente wie Salbutamol, Viani, etc.). Besonders Asthma-Sprays aus diesem Medikationsbereich k\u00f6nnen dies aufgrund des direkten Schleimhautkontaktes st\u00e4rker ausl\u00f6sen, deshalb stets als erste Abhilfema\u00dfnahme direkt den Mund nach der Inhalation aussp\u00fclen oder zumindest einen Schluck Wasser nachtrinken. Bei Kindern ist dies aufgrund des sensibleren Nervensystems und der h\u00e4ufig nicht korrekt ausgef\u00fchrten Inhalation sogar noch eher der Fall. Zahlreiche weitere Medikamente k\u00f6nnen Mundtrockenheit verursachen, z.B. auch Opioide in der Schmerztherapie oder blutdrucksenkende Mittel wie Betablocker oder ACE-Hemmer, um nur die wichtigsten zu nennen. In Folge von schweren Krankheitsbildern\/Therapien wie z.B. Chemotherapien, Erkrankungen an der Speicheldr\u00fcse (im Extremfall Sj\u00f6gren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, bei der u.a. die Speicheldr\u00fcsen durch eine Entz\u00fcndung zerst\u00f6rt werden) oder Diabetes mellitus. Au\u00dferdem nach einem Schlaganfall oder im Rahmen einer Grunderkrankung wie multipler Sklerose oder Morbus Parkinson.<\/p>\n

Dementsprechend eine gr\u00fcndliche, individuelle Anamnese durch den Therapeuten von ma\u00dfgeblicher Bedeutung f\u00fcr den Behandlungserfolg.<\/p>\n

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Sofortma\u00dfnahmen<\/h2>\n

Ist Ihnen schon mal aufgefallen, dass Redner zumeist ein Glas Wasser<\/a> neben sich auf dem Rednerpult stehen haben? Dies hilft dem aufgeregten Sprecher, seinen trockenen Mund und h\u00e4ufiges R\u00e4uspern zu bek\u00e4mpfen. Generell sollten Sie \u00fcber den Tag verteilt ausreichend trinken (Durstgef\u00fchl ist bereits ein Mangelsymptom), das gilt bei trockenem Mund um so mehr. Wie immer gilt auch in diesem Fall: am besten Wasser oder unges\u00fc\u00dften Tee. Vermeiden Sie die o.g. negativen Einflussfaktoren (Stress, Rauchen, Alkohol etc.). Kauen Sie Ihr Essen bewusst ein paar Mal mehr und bedienen Sie sich zuckerfreier Kaugummis, um den Speichelfluss zwischen den Mahlzeiten anzuregen. Bei ausgepr\u00e4gter Xerostomie m\u00fcssen sie trotz aller Probleme viel feste Nahrung zu sich nehmen, gegebenenfalls nach jedem Bissen einen Schluck Wasser trinken. Zudem sollten Sie besonders im Winter die Raumluft befeuchten und regelm\u00e4\u00dfig l\u00fcften.<\/p>\n

Wenn Sie Probleme beim Schlucken von Medikamenten haben, lesen Sie auch unseren Artikel Kapseln und Tabletten einfacher und richtig schlucken: Eine Frage der Technik<\/a>.<\/p>\n

Einen kleinen Geheimtipp an dieser Stelle haben wir nat\u00fcrlich auch noch parat: erg\u00e4nzen Sie zu dem Getr\u00e4nk eine kleine Menge Apfelpektin (pro Glas etwa eine erbsengro\u00dfe Menge), was eine Art feuchtigkeitsbindende Filmbildung auf den Schleimh\u00e4uten zur Folge hat und somit nachhaltiger und l\u00e4nger wirkt. Wenn Sie kein Pektin zur Hand haben ginge auch z.B. ein knapper halber Tl. Chiasamen, die sich vielleicht bei den M\u00fcslizutaten bei Ihnen Zuhause tummeln).<\/p>\n

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Zahngesundheit<\/h2>\n

F\u00fcr die Zahngesundheit ist der Speichelfluss extrem wichtig, da er f\u00fcr einen ausgewogenen Mineralhaushalt (Remineralisation) sorgt und angreifende S\u00e4uren in gro\u00dfen Teilen neutralisiert. Fluoridierte Zahnpasta braucht das im Speichel vorhandene Calcium, um zu der sch\u00fctzenden Calciumfluorid-Schicht reagieren zu k\u00f6nnen. Von Mundtrockenheit betroffene sollten sich in der Apotheke nach speziellen Zahnpflegepr\u00e4paraten erkundigen, die viele Funktionen des fehlenden Speichels ersetzen k\u00f6nnen. Hier ist der Inhaltsstoff Xylit<\/a>, z.B. in Form xylithaltiger Kaugummis oder Lutschdragees sehr hilfreich und \u00fcberdies remineralisierend, da es Calcium aus dem Speichel besser dem Zahnschmelz verf\u00fcgbar macht<\/p>\n

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Behandlung<\/h2>\n

Wenn sie Mundtrockenheit empfinden, dies \u00fcber l\u00e4ngere Zeit anh\u00e4lt und sogar noch Schluckbeschwerden oder Probleme mit einem fl\u00fcssigen Redefluss dazukommen, sollten Sie nicht z\u00f6gern, einen Arzt (Allgemein-, Zahn- oder HNO-) zu kontaktieren. Stellt sich ein Mundtrockenheitsgef\u00fchl nach Einnahme eines neuen Medikamentes ein, sprechen Sie Ihren verordnenden Arzt ruhig darauf an, oftmals gibt es alternative Pr\u00e4parate.<\/p>\n

Therapieans\u00e4tze sind oftmals ebenso vielf\u00e4ltig wie die Ursachen, und einige Formen der Mundtrockenheit k\u00f6nnen nur in Form von Symptomlinderung behandelt werden. Auch weil die Wahrnehmung von Behandlungsergebnissen individuell verschieden ist. Oftmals m\u00fcssen mehrere Therapieans\u00e4tze durchprobiert werden. Das Wichtigste ist die ausf\u00fchrliche Befragung des Patienten durch den behandelnden Therapeuten, ob weitergehende labortechnische Untersuchungen notwendig sind, kann erst danach entschieden werden.<\/p>\n

Speichelersatzmittel<\/strong> gibt es zwar, sie sollten aber nur sparsam oder in schweren F\u00e4llen eingesetzt werden, eine Ausnahme sind f\u00fcr Betroffene Zahnpflegeprodukte mit entsprechenden Zusatzstoffen (s.o. ggf. mit dem Zahnarzt abkl\u00e4ren).<\/p>\n

Es gibt aber kein Pr\u00e4parat, das alle Funktionen des menschlichen Speichels vollst\u00e4ndig ersetzen kann, insbesondere z.B. auch in Hinblick auf die keimhemmenden Eigenschaften durch bestimmte enthaltene Peptide. Somit wird man sich mit dieser Problematik in Teilen arrangieren m\u00fcssen. Keimhemmende Eigenschaft lie\u00dfe sich z.B. mit als zur Nacht als Mundsp\u00fclung genutztem Rizol<\/a> zumindest in Teilen ersetzen.<\/p>\n

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Auch wir stehen Ihnen f\u00fcr Fragen gern zur Seite oder beraten Sie zu weiteren, alternativen Therapieans\u00e4tzen sowie bei Fragen zu medikamentenbedingter Mundtrockenheit. Sprechen Sie uns an.<\/p>\n

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Quelle: DAZ 2018, Nr. 5, S. 54, 01.02.2018 mit eigenen Erg\u00e4nzungen<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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