{"id":5362,"date":"2018-10-15T09:33:08","date_gmt":"2018-10-15T07:33:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/?p=5362"},"modified":"2021-03-25T11:12:51","modified_gmt":"2021-03-25T10:12:51","slug":"vitamin-b12-mangel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/vitamin-b12-mangel\/","title":{"rendered":"Vitamin B12-Mangel"},"content":{"rendered":"<p><strong>H\u00e4ufiger als gedacht<\/strong><br \/>Nicht nur Veganer sind Risikokandidaten. Viele Faktoren k\u00f6nnen eine Unterversorgung mit Vitamin B12 hervorrufen, vor allem bei Senioren.<\/p>\n<p><strong>Cobalamin<\/strong>, so der Fachbegriff f\u00fcr <a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/tag\/vitamin-b12\/\">Vitamin B12<\/a>, ist f\u00fcr den K\u00f6rper unerl\u00e4sslich. Es sorgt f\u00fcr den stetigen Nachschub roter Blutk\u00f6rperchen und erm\u00f6glicht die \u00dcbertragung von Nervenimpulsen. Vitamin B12 ist au\u00dferdem Hauptakteur bei der Zellteilung, also allen Vorg\u00e4ngen rund um Wachstum, Regeneration und Fortpflanzung. Der menschliche Organismus kann die wichtige Substanz nicht selbst bilden, er ist auf die Zufuhr von au\u00dfen angewiesen. Die Leber als Speicher f\u00fcr Cobalamin kann jahrelang die Versorgung decken. Bleibt der Nachschub aus, sind die Vorr\u00e4te aber irgendwann ersch\u00f6pft.<\/p>\n<p>PS, besonders in diesem Kontext lesenswert: <strong><a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/vitamin-b-komplex-teamplayer-vitamine\/\">Vitamin B-Komplex, die Teamplayer<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em>Ein Artikel von Saskia Fechte.<\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Schleichende Mangelerscheinungen<\/h2>\n<p>Ein Vitamin-B12-Mangel kann auf verschiedene Weise entstehen. Entweder ist die Zufuhr von au\u00dfen zu gering oder die Aufnahme und Verstoffwechselung sind gest\u00f6rt. Zu wenig Vitamin B12 f\u00fchrt nicht sofort zu eindeutigen Gesundheitsst\u00f6rungen. Eher schleichend k\u00f6nnen Blutarmut, Muskelschw\u00e4che, aber auch unspezifische Symptome wie M\u00fcdigkeit sowie Nervenst\u00f6rungen in Form von Kribbeln oder Taubheit auftreten. Bei langanhaltender Unterversorgung sind St\u00f6rungen von Nerven und Gehirn m\u00f6glich, die nicht mehr r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden k\u00f6nnen. Sogar Zusammenh\u00e4nge mit Demenzerkrankungen und Depressionen werden diskutiert.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Senioren oft unterversorgt<\/h2>\n<p>Verschiedene Studien zeigen, dass weitaus mehr Menschen einen Vitamin-B12-Mangel aufweisen als allgemein vermutet. Ausschlaggebend ist n\u00e4mlich ein <a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/darmgesundheit\/\">gesunder Magen-Darm-Trakt<\/a>. Cobalamin aus der Nahrung wird nur f\u00fcr den K\u00f6rper nutzbar, wenn es an ein spezielles Protein, den Intrinsic Faktor, gebunden ist. Diese Transportsubstanz wird im Magen gebildet. Viele \u00e4ltere Menschen weisen einen Mangel trotz ausreichend Vitamin B12 auf dem Teller auf. Denn: Ab einem Alter von 50 Jahren treten h\u00e4ufig chronische Magenschleimhautentz\u00fcndungen sowie Einschr\u00e4nkungen der Verdauungsfunktionen auf, die die Produktion des Intrinsic Faktors st\u00f6ren.<\/p>\n<p>Werden solche Magenbeschwerden behandelt, verbessert sich oft die Vitamin-B12-Versorgung. Zu wenig Magens\u00e4ure beziehungsweise der Einsatz von S\u00e4ureblockern gegen Sodbrennen (<a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/protonenpumpeninhibitoren-ppi-in-der-kritik\/\">PPI<\/a>) senken ebenfalls die B12-Ausbeute. Ebenso weitere Medikamente wie das <a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/diabetes-mellitus\/\">Diabetes<\/a>-Mittel Metformin; typische Patienten sind auch hier Senioren.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Pr\u00fcfen, aber richtig<\/h2>\n<p>Veganer, Vegetarier und \u00e4ltere Menschen sollten ihren Vitamin-B12-Status j\u00e4hrlich pr\u00fcfen lassen. Achtung: Eine alleinige Cobalamin-Messung im Blutserum ist nicht aussagekr\u00e4ftig, denn sie misst auch inaktive B12-Formen und zeigt einen Mangel oft zu sp\u00e4t. Bessere Auskunft gibt die Bestimmung von Holo-Transcobalamin II (Holo-TC) im Blut. Dieser Wert zeigt, wie funktionst\u00fcchtig das Transportsystem f\u00fcr die tats\u00e4chlich verwertbare Version des Vitamins ist. Ein Holo-TC von weniger als 35 pmol\/l gilt als zu niedrig. Zur sicheren Abkl\u00e4rung k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich Homocystein und Methylmalons\u00e4ure in Blut und Urin bestimmt werden \u2013 Substanzen, die sich bei einem Vitamin-B12-Mangel anreichern.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Vitamin B12 aus pflanzlichen Quellen?<\/h2>\n<p>Da nur tierische Nahrungsmittel wie Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte Cobalamin in verwertbarer Form liefern, entfallen diese nat\u00fcrlichen Quellen f\u00fcr Vegetarier und Veganer gr\u00f6\u00dftenteils. Die Menge an Vitamin B12, die in Pflanzenkost wie fermentiertem Gem\u00fcse vorkommt, ist f\u00fcr eine nennenswerte Versorgung zu gering. Entgegen mancher Ger\u00fcchte sind Sanddorn und Hefe keine ernst zu nehmenden Lieferanten. Pflanzen, in denen Vitamin B12 gefunden wurde, enthalten entweder biologisch inaktive Versionen oder erlangten ihre Vitaminportion durch Verunreinigungen oder ged\u00fcngte B\u00f6den. Beispielhaft enth\u00e4lt die Blaualge Spirulina Vitamin B12, allerdings ist es zu 80% ein Vitamin B12-Analogon, das vom K\u00f6rper nicht verwertet werden kann.<\/p>\n<p>Ob weitere Algen, die auf den ersten Blick viel Cobalamin enthalten, genug aktive, f\u00fcr den Organismus brauchbare Formen und zuverl\u00e4ssige Mengen liefern k\u00f6nnen, ist bisher nicht ausreichend gekl\u00e4rt.<\/p>\n<p>F\u00fcr Veganer empfehlen wir weitere Artikel in unserem Blog:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/veganerin-das-sollten-sie-beachten\/\">Veganer\/in? Das sollten Sie beachten\u2026<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/vegan-leben-warum-eigentlich\/\">Vegan leben \u2013 warum eigentlich?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/alles-rein-pflanzlich-vegane-ernaehrung\/\">Alles rein pflanzlich \u2013 Vegane Ern\u00e4hrung<\/a><\/li>\n<li>Artikel zum <a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/tag\/vegan\/\">Suchwort \u201evegan\u201c<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gezielt erg\u00e4nzen<\/h2>\n<p>Bei einem erh\u00f6hten Risiko oder entsprechend niedrigen Blutwerten sollte Vitamin B12 erg\u00e4nzt werden. Bei einer rein pflanzlichen Ern\u00e4hrung k\u00f6nnen angereicherte Lebensmittel wie Pflanzendrinks, Fruchts\u00e4fte oder Zahncreme mit Vitamin-B12-Zusatz einen gewissen Anteil zur Versorgung leisten. Als Nahrungserg\u00e4nzung steht synthetisches oder von Bakterien produziertes Cobalamin zur Verf\u00fcgung. Bei der Auswahl geeigneter Pr\u00e4parate aus der Apotheke sind biologisch aktive Formen (Methylcobalamin, Adenosylcobalamin, Hydroxycobalamin) vorzuziehen, da sie der nat\u00fcrlichen Form im K\u00f6rper entsprechen und als solche am besten genutzt werden k\u00f6nnen. Ist die Ursache des Mangels eine Magenerkrankung, sind Tabletten oder Kapseln wenig sinnvoll. Hier kommen hochdosierte Vitamin-B12-Injektionen zum Einsatz, die den Weg \u00fcber das angeschlagene Verdauungssystem umgehen.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2>Nachtrag Januar 2019: Neuer Referenzwert f\u00fcr die Vitamin-B12-Zufuhr<\/h2>\n<p>In einer <a href=\"https:\/\/www.dge.de\/presse\/pm\/neuer-referenzwert-fuer-die-vitamin-b12-zufuhr\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Pressemeldung<\/a> vom 22.01.2019 hat die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrung (DGE) (zusammen mit Fachgesellschaften aus \u00d6sterreich und der Schweiz) die Anhebung des Referenzwertes der Vitamin-B12-Zufuhr f\u00fcr Erwachsene von 3 auf <strong>4 Mikrogramm pro Tag<\/strong> empfohlen. Diesen erreicht man z.B. mit einem kleinen Glas Milch, einem Becher Jogurt, einem Ei und 60 Gramm Camembert.<\/p>\n<p>Erneut weist die DGE darauf hin, dass Veganer dauerhaft Vitamin-B12 supplementieren sollten und dass zudem Vegetarier sowie \u00e4ltere Menschen f\u00fcr eine Unterversorgung gef\u00e4hrdet sind.<\/p>\n<p>Noch ein erg\u00e4nzender Hinweis: Auch Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen oder nach Magenresektion sowie Patienten, die Protonenpumpeninhibitoren (<a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/protonenpumpeninhibitoren-ppi-in-der-kritik\/\">PPI<\/a>) einnehmen, laufen Gefahr eines Vitamin- B12-Mangels, da die Resorption beeintr\u00e4chtigt ist, bzw. f\u00fcr die Freisetzung der Cobalamine aus der Nahrung Magens\u00e4ure ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Sie finden auch einen <a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/vitalstoffe\/vitamin-abc.htm#vitamin-b12\">Vitamin B12 Steckbrief<\/a> in unserem Vitamin-ABC auf unserer Website.<\/p>\n<p>Und nat\u00fcrlich k\u00f6nnen Sie uns ansprechen, wir beraten Sie gern. Auch stellen wir Ihnen gern eine individuell auf Ihre ganz pers\u00f6nliche Lebenssituation abgestimmte orthomolekulare Vitalstoffmischung zusammen.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<figure id=\"attachment_5336\" aria-describedby=\"caption-attachment-5336\" style=\"width: 225px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/naturheilkunde-und-gesundheit-cover-10-2018.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5336\" data-permalink=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/kuerbis-eine-beere-mit-baerenkraeften\/linke-seite-53\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/naturheilkunde-und-gesundheit-cover-10-2018.jpg\" data-orig-size=\"450,600\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;kahlert&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Linke Seite&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"\" data-image-description=\"&lt;p&gt;Cover Okt.18&lt;\/p&gt;\n\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Text mit freundlicher Genehmigung der S &amp;#038; D Verlag GmbH. Das komplette &amp;#8222;Naturheilkunde &amp;#038; Gesundheit&amp;#8220; Heft bekommen Sie auch bei uns in der Apotheke.&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/naturheilkunde-und-gesundheit-cover-10-2018.jpg\" class=\"size-medium wp-image-5336\" src=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/naturheilkunde-und-gesundheit-cover-10-2018-225x300.jpg\" alt=\"Naturheilkunde &amp; Gesundheit\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/naturheilkunde-und-gesundheit-cover-10-2018-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/naturheilkunde-und-gesundheit-cover-10-2018.jpg 450w\" sizes=\"auto, (max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5336\" class=\"wp-caption-text\">Text mit freundlicher Genehmigung der S &amp; D Verlag GmbH. 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