{"id":7069,"date":"2020-08-19T10:09:17","date_gmt":"2020-08-19T08:09:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/?p=7069"},"modified":"2020-08-20T07:58:40","modified_gmt":"2020-08-20T05:58:40","slug":"mikrobiom-arzneimittel-wirken-nicht-bei-jedem-gleich","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.flora-pharm.de\/blog\/mikrobiom-arzneimittel-wirken-nicht-bei-jedem-gleich\/","title":{"rendered":"Mikrobiom: Arzneimittel wirken nicht bei jedem gleich"},"content":{"rendered":"\n

Das Mikrobiom, also die Gesamtheit aller den Menschen (hier speziell den Darm) besiedelnden Mikroorganismen, ist in seiner Zusammensetzung eine sehr individuelle Sache.<\/p>\n\n\n\n

Unter anderem auch damit verbunden sind Nahrungsmittel\u00adunvertr\u00e4glichkeiten, Resorptionsraten von Mineralstoffen aus der Nahrung, Befindlichkeit des Immunsystems etc. Eigentlich scheint daher die k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichte Beobachtung einiger Forscher kaum verwunderlich: Sie konnten nachweisen, dass das Mikrobiom die Arzneimittelwirksamkeit und -vertr\u00e4glichkeit oral aufgenommener Arzneistoffe teilweise erheblich beeinflussen kann. Sie haben beobachtet, dass Bakterien des Darmmikrobioms bestimmte Molek\u00fcle chemisch modifizieren k\u00f6nnen, bevor sie resorbiert werden.<\/p>\n\n\n\n

Nat\u00fcrlich ist es nicht neu, dass Arzneimittel l\u00e4ngst nicht bei jedem Menschen gleich wirken und gleich vertragen werden. Die Ursache wurde aber oftmals individuelle Mutationen in Genen gesucht, deren Proteinprodukte eine Rolle bei der Wirksamkeit und Vertr\u00e4glichkeit bestimmter Arzneimittel spielen. Mittels Gentests lassen sich individuelle Besonderheiten in vielen F\u00e4llen erkl\u00e4ren – aber viele andere eben auch nicht…<\/p>\n\n\n\n

Vermutungen \u00fcber den Einfluss der Darmbakterien existierten durch wiederkehrende Beobachtungen nat\u00fcrlich. Man konnte Aktivierungen (z.B. Sulfasalazin), Inaktivierungen (z.B. Digoxin) und auch Giftungen (z.B. Sorivudin\/ Brivudin oder Irinotecan) beobachten. Bei Giftungen werden harmlose Substanzen zu aktiven Metaboliten umgewandelt.<\/p>\n\n\n\n

Mit der Studie wurden neue Begr\u00fcndungen f\u00fcr abweichende Wirksam- und Vertr\u00e4glichkeiten geliefert. Nun bleibt die Frage, wie dieses Wissen bei Therapie\u00fcberlegungen insbesondere bei kritischen Medikamenten (z.B. mit geringer therapeutischer Breite oder mit kritischem Dosisfenster) einflie\u00dfen kann.<\/p>\n\n\n\n

Das ist leichter gesagt als getan und wird h\u00f6chstwahrscheinlich in naher Zukunft im medizinischen Alltag nur eine, wenn \u00fcberhaupt, kleine Rolle spielen. Die individuelle Untersuchung des Mikrobioms (Zusammensetzung sowie genetische Besonderheiten) w\u00e4re nur eine erste Notwendigkeit. Vielmehr bedarf es eines umfangreichen Verzeichnisses von Vertr\u00e4glich- und Wirksamkeiten verschiedener Wirkstoffe untereinander und jeweils einzeln und kombiniert in Bezug gesetzt zu verschiedenen Mikrobiom-Zusammensetzungen.<\/p>\n\n\n\n

Aktuell wird es bei normalen Medikationen eher bei der Beobachtung der Wirksam- und Vertr\u00e4glichkeit durch den begleitenden Therapeuten bleiben, der bei Problemen dann reaktiv auf einen neuen Wirkstoff oder ein anderes Medikament umschwenkt.<\/p>\n\n\n\n

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